Predictores de institucionalización en el anciano
Juan C. Caballero García
Geriatra.
UBS Deusto –Arangoiti (Bilbao). Instituto Vasco de Gerontología
La ayuda informal (familiar) sigue siendo el modelo principal de ayuda a los ancianos dependientes (entre ellos los demenciados)
La enfermedad también es una fuente de sufrimiento para el sistema familiar, especialmente para el cuidador responsable principal
Los cuidadores suponen el 21% población , siendo mujeres en edad adulta (entre 40-64 años) el doble de proporción que en el resto de edades
Nadie duda de la importancia de cuidar al anciano en el medio familiar, pero..... ¿ qué condiciona su viabilidad?:
•La participación de las mujeres de entre 40-64 a. en el mercado laboral se ha triplicado: del 14% en 1970 al 43% en el 2001.
•Las mujeres de 50 a 64 años han pasado del 13,9% al 30,6% en el periodo 1970 al 2001.
•Estas mujeres tienen la presión de hijos con retraso en su emancipación y la de sus padres.
§La no incorporación del varón al sistema de cuidados (la mujer cuida de los dependientes en proporción cuatro veces superior).
Debido al aumento de la longevidad, es habitual el caso de personas de edad que son cuidadoras de otros mayores, generalmente sus padres octogenarios y nonagenarios. La mayor parte de la ayuda informal tiene la característica de presentarse como única (no compartida con otros tipos de servicio)
El sistema de ayudas formales se desarrolla a ritmo muy lento (centros de día, plazas residenciales, plazas de urgencia social, alojamientos temporales, etc).
¿ Porqué importa averiguar los predictores de la institucionalización?:
Para diseñar estrategias que favorezcan su permanencia en el hogar
Para asegurar los pasos a dar cuando la institucionalización sea apropiada
De la revisión realizada en la literatura científica acerca del problema y en base también a mi experiencia, a continuación se exponen los principales predictores.
Resúmen de los principales predictores por parte del anciano:
-Alteraciones conductuales
-Elevada dependencia para su cuidado (AVDs)
-Severidad de la demencia
-Comorbilidad
-Soltería
-Anómala relación previa con el cuidador
Resúmen de los principales predictores por parte del cuidador responsable principal:
§Falta de soporte familiar
§Falta de soporte formal
§Salud física precaria
§Trastornos en la salud psíquica
§Edad elevada
§Cuidador no familiar directo
