CAMBIOS MOTRICES EN LAS DEMENCIAS.
Las demencias no tan sólo producen afectaciones en la esfera cognitiva....
A nivel funcional y ordenado por tipos estos son sus principales signos y síntomas:
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER.
Apraxia.
Fase de vagavundeo.
Rigidez en fases tardias.
Tendencia al flexo en fases tardias.
Pérdida de masa muscular en fases tardias.
Alteración de la marcha con disminución de la longitud de la zancada y episodios de desequilibrios laterales.
DEMENCIA DE TIPO ALZHEIMER.
Formas de inicio atípicas:
Mioclonias.
Apraxia progresiva.
Parkinsonismo.
Espasticidad y Ataxia.
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
Pueden producirse alteraciones motoras en diferentes grados de intensidad ( no es lo mas habitual ).
Actos repetitivos estereotipados.
Defectos en la planificación de los movimientos piramidales.
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
Pueden evolucionar hacia enf. de Alzheimer ( 10%).
Apáticos generalmente, esto les hace evolucionar hacia problemas motores.
Progresan hacia el encamamiento con riesgo elevado de neumonía aspirativa.
DEMENCIA DE CUERPOS DE LEWY.
Alteraciones posturales de tipo Parkinsoniano.
Sintomatología motora extrapiramidal.
Marcha Festineante con episodios de freezing y múltiples caídas.
Disartria y disfagia en fases tardias.
PARALISIS SUPRNUCLEAR PROGRESIVA.
Síndrome rigido-acinético.
Inestabilidad postural precoz ( caídas frecuentes).
Síndrome pseudobulbar.
Disartria ( espástica, atáxica, hipofónica).
Parálisis supranuclear de la mirada ( predominio de la mirada hacia abajo).
PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.
Apraxia del movimiento de los parpados.
Postura en hiperextensión de cuello y tronco.
Posturas distónicas de miembros.
Blefarospasmo.
PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.
PRONÓSTICO:
A los 3 a. Ayuda para caminar.
A los 4 a. Dificultad para la deglución.
A los 8 a. Confinamiento en Silla de Ruedas.
A los 9-10 a. Fallecimiento.
DEGENARACIÓN CORTICO-BASAL.
Inicio marcadamente asimétrico.
Parkinsonismo.( Acinesia, rigidez asimétrica).
Piramidalismo.
Temblor postural y de acción.
Alien limb.
Inestabilidad postural.
DEGENERACIÓN CORTICO-BASAL
Mioclonias.
Disfagia y disartria.
Signos de disfunción cortical.
Apraxia.
Esterognosia, Agrafiestesia.
Esperanza de vida 6-7 años.
DEMENCIA VASCULAR.
ALTERACIONES POSTURALES VARIAS Y OSCILANTES.
ALTERACIÓN DE LA MARCHA CON DESEQUILIBRIOS ALTERNOS LATERALES Y POSTEROANTERIORES.
MARCHA CON PASOS CORTOS, AUSENCIA DE BRACEO, AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACIÓN Y EPISODIOS DE FREEZING
SINDROME PSEUDOBULVAR: DISARTRIA, DISFAGIA.
POSIBILIDAD DE SÍNDROMES NEUROLOGICOS FOCALES.
SINTOMATOLOGIA EXTRAPIRAMIDAL.
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA.
TRANSTORNO DE LA MARCHA: PASOS CORTOS, ARRATR DE PIES, AUMENTO DE LA BASE, INESTABILIDAD.
CAIDAS DE REPETICIÓN.
INCONTINENCIA URINARIA EN FASES TARDIAS.
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON.
MOVIMIENTOS COREICOS.
BRADICINESIA.
TRASTORNO DE LA MARCHA.
TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD OCULAR.
PARKINSONISMOS EN FASES AVANZADAS.
ENCEFALOPATIA PROGRESIVA POR HIV-1
AFECTACIÓN SUBCORTICAL PREDOMINANTE.
ENLENTECIMIENTO PSICOMOTOR. BRADICINESIA.
EN ESTADIOS AVANZADOS TETRAPARESIA Y POSTURAS DE DECORTICACIÓN.
DEBILIDAD.
FALTA DE COORDINACIÓN.
TEMBLOR.
ENCEFALOPATIAS DIVERSAS
HEPÁTICA.
ALCOHOLICA.
NEFRÓTICA.
TÓXICA.
OTRAS.
